Hur farligt är levaxin
•
Tyreoideahormoner
Sammanfattning
Tyreoideahormon, dvs en kroppsegen substans som bl a reglerar kolhydrat- fett- och proteinmetabolismen. Stimulerar indirekt sympatiska nervsystemet.
Levotyroxin (T4) dejoderas i kroppen till liotyronin (T3), som har mer potent verkan.
Man särskiljer tre varianter av exponering. Akut överdos (stor dos vid ett tillfälle), kronisk överdosering (medicinering med doser i överkant) samt subakut överdosering (upprepade stora överdoser inom en kort tidsrymd - den allvarligaste varianten).
Akut överdosering ger med fördröjning symtom som vid hypertyreos. Patienter som medicinerar med något för hög terapeutisk dos kan förete liknande men i regel mindre uttalade symtom, dock observeras i denna grupp av och till kardiella komplikationer. Vid upprepade massiva överdoseringar inom en kort tid (några dagar) kan livshotande tyreotoxisk kris uppkomma.
Behandlingen är symtomatisk. Vid behov av farmakologisk terapi ges i första hand betareceptorblockerare. Vid
•
Publicerad:
Sveriges tredje mest förskrivna läkemedel, Levaxin, som idag är standardbehandling vid underfunktion i sköldkörteln, ger bara symtomlindring hos varannan patient. Det visar Sveriges största patientundersökning bland sköldkörtelsjuka.
Sköldkörtelförbundet har via Netdoktor.se låtit fråga 2753 personer som idag behandlas för underfunktion av sköldkörteln, så kallad hypotyreos, hur olika behandlingar svarar mot de vanligaste symtomen för sjukdomen. Resultatet av undersökningen visar att det syntetiska sköldkörtelhormonet Levaxin, som idag är standardbehandling i Sverige, bara ger symtomlindring hos varannan patient. Bara var femte patient upplever att de helt blivit av med sina symtom.
Idag diagnostiserar läkarna sköldkörtelsjukdom efter blodprov, ofta i kombination med symtom. Om blodvärdena förbättras av behandlingen anses patienten vara välbehandlad. Symtomlindring vägs sällan in vid uppföljning av behandlingen.
– Vår undersökning ger en tydlig signal att dagens h
•
Hypotyreos – när och hur ska det behandlas?
Obehandlad hypotyreos är en dödlig sjukdom som leder in i myxödemkoma och multiorgansvikt.
– Det är dock mycket ovanligt. Betydligt vanligare symtom är trötthet, nedsatt fysisk ork, långsam tankeverksamhet, emotionell labilitet, frusenhet, muskelvärk, förstoppning och viktuppgång säger Kristian Hillert Winther, med dr, ST-läkare i diabetologi och endokrinologi på Akademiskt specialistcentrum.
Utredning av misstänkt hypotyreos innefattar TSH och fritt T4 som kan tas på vida indikationer. Vid förhöjt TSH kontrolleras TPO-ak. Dessa antikroppar bör inte kontrolleras om TSH är normalt eftersom 10–15 procent i normalbefolkningen har TPO-ak. Vid förhöjt TSH men normalt T4 och T3 föreligger subklinisk hypotyreos. Då bör proverna kontrolleras om efter cirka tre månader innan behandling initieras. Effekter av eventuell behandling bör utvärderas efter 4–6 månader och vid bristande effekt bör behandlingen avslutas.
De flesta internationella riktli