Tömma stomi hur ofta
•
Hudskada
Den vanligaste komplikationen för personer med stomi är peristomala hudskador. Den vanligaste orsaken är kemisk irritation p.g.a. läckage av avföring eller urin. Huden kring stomin ska vara hel och oretad. För detta krävs ett välanpassat stomibandage och att bandaget byts regelbundet.
Åtgärd: Se till att huden är helt ren från avföring/urin. Tvätta huden med ljummet kranvatten. Se till att huden är helt torr innan nytt bandage appliceras.
Om hudskadan är fuktig/sårig kan stomibandaget behöva bytas oftare än normalt då den fuktiga hudskadan ofta luckrar upp bandaget snabbare vilket kan leda till läckage. Kan behöva bytas flera gånger per dygn för att ”ligga steget före” så att huden återhämtar sig.
Hänvisa patienten att ta kontakt med sin stomiterapeut.
Höga flöden
Höga flöden hos en patient med ileostomi är vanligt. Stomiflödet ska inte överstiga 1500ml/dygn då det kan leda till dehydrering. Dehydrering kan leda till akut och kronisk njursvikt. Åtgärd:
•
Vanliga frågor & svar om stomi
Finns det olika typer av stomipåsar?
Det finns två typer, de kallas endelsbandage och tvådelsbandage. Det förstnämnda är en enhet där plattan, som fästs över stomin/övergången, och påsen sitter ihop.
Det här är ett så kallat allt-i-ett-system, som byts cirka en gång per dag. Ett tvådelsbandage består istället av separata delar – en platta som fästs på huden och en påse som placeras på plattan, varpå påsen kan bytas för sig medan plattan byts mer sällan.
Hur ofta måste man tömma stomipåsen?
Det beror på vilken stomityp samt stomipåse man har. En tunntarmsstomi har alltid en tömbar påse som behöver tömmas cirka fyra till sex gånger per dag.
En tjocktarmsstomi har ofta en sluten påse och byts cirka en till två gånger per dag beroende på tarmaktivitet.
Vid stomi på tjocktarmen finns dock också möjlighet att ha en tömbar påse, för den som vill känna frihet att enbart kunna tömma och inte byta påse när man är ute på aktivitet.
Anled
•
Bandage och skötsel av stomi och reservoar
Tömning och bandagering av kontinent stomi
Reservoarvolym och tömningsfrekvens
Kontinent ileostomi rymmer cirka 400-700 mL och behöver tömmas 3-5 gånger per dygn.
Kontinent urostomi rymmer som ovan och töms var 4:e till 5:e timma. Dygnsmängden urin är större än avföringsmängden och därför behövs tätare tömningsintervall.
Reservoarkateter
Det finns två olika sorters reservoarkatetrar som hjälpmedel för tömning av reservoar, samt en särskild sorts böjd reservoarkateter för den postoperativa vården. Katetrarna finns med två olika diametrar, varav den grövre är tänkt till avföring och den tunnare till urin. Katetrarnas håldiameteter är utformade för att avföring och tarmludd från urinen lätt ska passera. Placeringen av hålen är anpassade